Сергей Чернавский
доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим отделением ФГКУ «ГВКГ имени Н.Н. Бурденко».
Жарко и тревожно
Неутолимая жажда
Мои опасения частично подтвердились, когда я познакомилась с доктором Полом Сильвером. При пальпации ему не понравилась левая сторона моей шеи и я впервые отправилась на УЗИ. Нашлись 4 небольшие узелка. Сильвер успокоил: современные люди порой живут с узелками в 5-7 см до глубокой старости. Главное — раз в год делать контрольное УЗИ, вести здоровый образ жизни, в рацион добавить морскую капусту, морепродукты, больше зелени, меньше сладкого и соленого. Лекарств мне не назначили.
Комментарий эксперта:
Симптомы заболевания щитовидной железы в большинстве случаев обусловлены изменением ее структуры или функции, либо их сочетанием. При снижении активности железы больные жалуются на слабость, сонливость, отсутствие аппетита. У пациентов отмечается сухость кожных покровов, отечность и шелушение, особенно в области локтевых и коленных сгибов, склонность к брадикардии (снижение ЧСС), гипотонии (снижение АД), а также мышечные боли. При повышенной активности железы отмечается нервозность, возбудимость, чувство страха, бессонница. Пациенты жалуются на избыточную потливость, учащенный пульс, повышение АД, тремор кистей. Симптомы нарушения структуры железы развиваются часто при значительном увеличении самой железы, либо ее части. Тогда больные жалуются на боль в области шеи, ощущение комка в горле, осиплость, набухание вен шеи, кашель, который не связан с одышкой и аллергией. Такие симптомы были у героини.
Диагноз
Спустя 10 лет, воскресным утром, когда мы с детьми беззаботно завтракали, раздался телефонный звонок. Доктор Сильвер просил срочно записаться к эндокринологу. Впервые УЗИ показало, что узелки щитовидки увеличились на 2 мм и появился один новый.
Папиллярный рак щитовидки – неравномерная кистозная карцинома, формирующаяся из здоровых железистых тканей.Встречается в 75-80% случаев рака щитовидной железы.
Эндокринолог Майкл Ирвик рассказал о симптомах рака железы: припухлость шеи, кашель, не связанный с простудой, хрипотца в голосе, боли при глотании, боль в шее и ушах. Вероятность рака у меня он оценил как очень низкую и сомневался, нужна ли тонкоигольная биопсия. На ней настоял мой доктор.
Через 10 дней мне сообщили: тест пришел положительный, выявлен папиллярный рак 1-й стадии. Нужна операция по удалению щитовидной железы. Интересно, что в США ее делает оториноларинголог, то есть ЛОР. Моей железе оставалось жить две недели.
Врачи буквально поздравляли меня с ранним выявлением онкологии, говорили, что папиллярный рак – самый безопасный. В нагрузку лишь пожизненная заместительная терапия. Сама я не вылезала с форумов прооперированных женщин. Их рассказы отбивали всякое желание лечиться: набор веса, давление, тахикардия, выпадение волос, апатия, постоянная усталость, потеря энергии и вкуса жизни и т.д. Я погрузилась в депрессию: нужна ли мне операция, если жизнь не в радость. Хирург поспешил привести мне примеры из своей практики, все с хеппи-эндом. Особенно запомнился один: 27-летняя пациентка с раком 3-й стадии после операции вышла замуж, родила близнецов, открыла свою компанию и живет счастливо. Я закрыла форумы и решила бороться. Моим детям нужна здоровая и веселая мама.
Комментарий эксперта:
Начальное течение рака может быть без лабораторных и ярких клинических проявлений, а характеризоваться лишь морфологическими изменениями, выявляемыми при пальпации, а так же и с помощью УЗИ, радиоизотопного – и КТ-сканирования, К счастью, рак щитовидной железы относится к неагрессивным опухолям: новообразование может годами не увеличиваться в размерах и не метастазировать в другие органы.
Показания к биопсии — пальпируемые узлы размером более 1 см, и некоторые образования менее 1 см при (микрокальцинаты, гипоэхогенные участки с кистозными перерождениями).
В США операции по удалению щитовидной железы проводит ЛОР-врач, поскольку там вся область шеи относится к оториноларингологии. У нас доброкачественные опухоли щитовидной железы оперируют общие хирурги, а злокачественные – онкологи. Принципиального влияния на качество лечения это не оказывает.
Жизнь без щитовидки
Операция длилась 4 часа и прошла успешно. Гистология подтвердила карциному 1-й стадии – злокачественные узлы с обеих сторон. Через две недели я уже было дома и встретила Новый год и Рождество со своей семьей. Несколько дней нельзя было громко разговаривать и делать резкие движения. Мне решили не назначать послеоперационную терапию радиоактивным йодом. Выписали только синтетическую форму натурального гормона щитовидной железы и гигантскую дозу кальция на три недели, поскольку без железы он начинает выводиться из организма.
Рак щитовидной железы составляет около 1% всех онкологических заболеваний.
Пик заболеваемости приходится на 45-60 лет, женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
Рак чаще развивается в регионах, которые подверглись радиационному облучению и там, где недостаточно йода.
Больше распространено среди представителей европеоидной расы.
Своевременная терапия в более чем 90% случаев приводит к полному выздоровлению.
Уже через месяц, когда рана зажила, я начала бегать трусцой и довольно быстро сбросила 6 кг. Я рада, что моя интуиция и внимательное отношение к себе позволили обнаружить рак на ранней стадии. Хорошо, что не испугалась страшилок из интернета и решилась на операцию. У меня есть ощущение силы и вера в хорошее. Я продолжаю борьбу с лишним весом. Быстрого результата не жду, знаю, что постепенно решу и эту проблему. Жизнь после рака есть!
Комментарий эксперта:
Терапия гормонами щитовидной железы назначается после её удаления либо удаления ее части. Основная цель — устранить симптомы недостатка гормонов щитовидной железы. Доза препаратов назначается индивидуально.
Причины рака щитовидной железы до конца неизвестны. К основным факторам риска относят: перенесенное радиоактивное облучение, лучевую терапию области шеи и головы, возраст старше 40 лет, семейную предрасположенность, деятельность, связанную с ионизирующим излучением, тяжелыми металлами. К причинам причисляют и стрессы, вредные привычки, а так же длительные воспалительные заболевания половой сферы.
Рак груди остается острой и самой актуальной проблемой. Так, в США в 2020 году количество диагностируемых случаев рака груди увеличилось на 28,7%. Скрининг на рак молочной железы снизился на 89,2%. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала рак груди самым распространенным видом онкологического заболевания в мире.
Рак груди
Рак молочной железы – это злокачественное клеточное новообразование, которое образуется из клеток молочных желез. Клетки молочной железы начинают расти ненормально: делиться быстрее, чем здоровые, и продолжать накапливаться, образуя ком. Клетки могут распространяться (метастазировать) через грудь к лимфатическим узлам или другим частям тела.
Рак молочной железы чаще всего начинается с клеток в молочных протоках (инвазивная протоковая карцинома). Рак молочной железы может также начаться в железистой ткани, называемой дольками (инвазивная дольчатая карцинома), или в других клетках или тканях молочной железы.
Симптомы
На ранних стадиях рак молочной железы может не вызывать никаких симптомов. Во многих случаях опухоль может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было почувствовать, но на маммограмме все еще можно увидеть аномалию. Если опухоль ощущается, то первым признаком обычно является новый комок в груди, которого раньше не было.
- Комок груди или утолщение, которое отличается от окружающих тканей
- Изменение размера, формы или внешнего вида груди
- Покраснение или наличие корки на коже груди, как у лимона
- Одна грудь больше другой
- Втянутый сосок
- Кровавые выделения из соска
- Боль в груди
Диагностика
Маммография. Это рентгеновское излучение с низким типом доз.
УЗИ. Возможность исследования груди и лимфоузлов подмышечной области. УЗИ поможет понять, подозрительное образование твердое или заполненное жидкостью (киста). УЗИ проводится чаще до 40 лет.
Анализ на проверку наличия мутаций в генах BRCA-1 и BRCA-2. Проводится методом сдачи крови. Такой скрининг, преимущественно, проводят женщинам с отягощенным семейным анамнезом. Все, у кого раком груди болели родственники первого порядка. В случае наличия мутации – прибегнуть к удалению груди и пластической операции, либо тщательнее контролировать риск возникновения опухоли, делать маммографию каждый год с 30 лет. Стоимость генетического анализа – ок. 30 000 рублей.
- визуальный осмотр груди на наличие дефектов (указаны в пункте симптомы) напротив зеркала
- поднять руки вверх и искать те же изменения
- проверить соски на выделение ими жидкости – водянистой, молочной, желтой жидкости или крови (если есть – плохой симптом)
- лечь на спину и, используя правую руку, пальпировать левую грудь (и наоборот); пальпацию проводят первыми двумя пальцами, плотно сомкнутыми; используют круговые движения по всему периметру груди; можно начать с соска, двигаясь кругообразными движениями; можно использовать легкое давление, чтобы исследовать более глубокие слои
- пропальпировать свою грудь стоя или сидя. Многие женщины считают, что легче всего чувствовать собственную грудь, когда их кожа влажная и скользкая, поэтому предпочитают проводить самообследование в душе.
Лечение:
Хирургическая операция. Есть 2 типа хирургических операций при раке молочной железы: с сохранением груди и без. В первом случае хирургическая бригада удаляет опухоль, но старается сохранить как можно больше грудь, насколько это возможно. Второй случай – мастэктомия, при которой вся грудь удалена. Все зависит от стадии развития рака груди и наличия метастазов. Вместо удаленной груди можно использовать искусственные имплантаты или грудные протезы.
Лучевая терапия. Это вид лечения, в котором используется ионизирующее излучение, которое повреждает ДНК раковых клеток, тем самым они отмирают. Лучевая терапия обычно проводится после операции. Она также может быть предоставлена пациентам с неоперабельной опухолью для облегчения симптомов.
Химиотерапия. Разрушает раковые клетки. Химиотерапия обычно проводится каждые 1-3 недели в виде внутривенных вливаний. Некоторым пациентам также предлагается дополнительная пероральная химиотерапия после завершения стандартной внутривенной химиотерапии.
Сила намерения, желание победить рак играют немаловажную роль в ходе лечения. Многие верующие находят поддержку и укрепление духа в молитвах. Православные с диагнозом онкология особо чтут икону Богородицы “Всецарица”. Этот образ есть в каждом больничном храме.
Первые списки афонской иконы XVII века из знаменитого Ватопедского монастыря появились в России в 90-х годах. Многие верят, что перед образом Богородицы происходят чудесные исцеления, что икона помогает раковым больным. В молитве к Пресвятой Богородице перед иконой “Всецарица” есть очень мудрые слова, которые настраивают больного пройти через все испытания химиотерапией, общей гипертермией, операцией: “Ум и руки врачующих нас благослави, да послужат орудием Всемощнаго Врача Христа Спаса нашего”.
Молитва “Всецарице” первая:
О Всеблагая досточудная Богородице Пантанасса, Всецарице! Несмь достоин, да внидеши под кров мой! Но яко милостиваго Бога любоблагоутробная Мати, рцы слово, да исцелится душа моя и укрепится немоществующее тело мое. Имаши бо державу непобедимую и не изнеможет у Тебе всяк глагол, о Всецарице! Ты за мя упроси, Ты за мя умоли, да прославляю преславное имя Твое всегда, ныне и в безконечныя веки. Аминь.
Молитва “Всецарице” вторая:
О Пречистая Богомати, Всецарице! Услыши многоболезненное воздыхание наше пред чудотворною иконою Твоею, из удела Афонскаго в Россию пренесенною, призри на чад Твоих, неисцельными недуги страждущих и ко святому образу Твоему с верою припадающих! Якоже птица крилома покрывает птенцы своя, тако и Ты ныне, присно жива сущи, покрый нас многоцелебным Твоим омофором. Тамо, идеже надежда исчезает, несумненною надеждою буди. Тамо, идеже лютыя скорби превозмогают, терпением и ослабою явися. Тамо, идеже мрак отчаяния в души вселися, да возсияет неизреченный свет Божества! Малодушныя утеши, немощныя укрепи, ожесточенным сердцам умягчение и просвещение даруй. Исцели болящия люди Твоя, о всемилостивая Царице! Ум и руки врачующих нас благослови, да послужат орудием всемощнаго Врача Христа Спаса нашего. Яко живей Ти сущей с нами, молимся пред иконою Твоею, о Владычице! Простри руце Твои, исполненныя исцеления и врачбы, Радосте скорбящих, в печалех Утешение, да, чудотворную помощь скоро получив, прославляем Живоначальную и Нераздельную Троицу, Отца, и Сына, и Святаго Духа во веки веков. Аминь.
В клиники “К-тест” для лечения онкологических пациентов используется метод общей электромагнитной гипертермии, который усиливает действие химиотерапии на опухоль и метастазы. Основной действующий фактор – высокая температура, которая уже сама по себе мощно повреждает жизнеспособность раковых клеток и стимулирует противоопухолевый иммунитет. Подробнее про метод можно прочитать здесь.
- Молитва “Всецарице от рака” текст
- Как правильно молиться
- Молитва всецарице при онкологии за больного
Молитва “Всецарице от рака” текст
Всеблагая, досточудная Богородица, Всецарица! Как милостивого Бога добрая Мать, скажи слово, чтобы исцелилась душа моя и тело! Ты имеешь непобедимую силу, Ты слышишь каждое слово человеческое, о Всецарица! Ты за меня умоли Господа нашего Иисуса Христа, да исцелит, спасет и сохранит меня! да прославляю преславное имя Твое и Сына Твоего всегда, ныне и в бесконечные века. Аминь.
Как правильно молиться
Название образа — Всецарица — это один из титулов, именований Пресвятой Богородицы. Еще ее называют Царица Небесная, Пречистая Дева, Богоматерь… На иконе она изображена сидящей на престоле с поклоняющимися Ей ангелами — возможно, отсюда и название.
Молитесь Пресвятой Богородице об исцелении от онкологии своими словами и приведенной молитвой утром и вечером.
Поставьте икону на подоконник или обоприте о книги (достойного содержания).
Перекреститесь и поклонитесь, затем прочтите молитву и вновь перекреститесь и поклонитесь.
Помните, что молитва — не заговор, а настоящий разговор с Божией Матерью, просьба о милосердии. Икона свидетельствует, что Богородица владеет силой творить чудеса на земле и на Небе. Она в силах исцелить любую болезнь или направить ее ко благу человека и его близких. Не забывайте после молитвы и при подготовке (чтени молитвенного правила к причастию) прийти на воскресное утреннее богослужение (Литургию) и исповедоваться, а затем принять Причастие как Таинство Церкви
Молитва всецарице при онкологии за больного
Перед образом Божие Матери Всецарицы молятся люди о здоровьем своем или своих больных родственников по всему православному миру. Увы, рак, онкология в наше время стали подлинной людской бедой. Однако не отчаивайтесь: за больного мужа, больного родственника при онкологии, за молитесь с верой дома, а лучше — перед самим списком образа. Они находятся во многих храмах России и стран бывшего СНГ.
Сомневающимся людям скжем, что молитва сильно помогает, особенно же — Причастие и исповедь как Таинства Церкви. И чудеса исцеления Богородицей после молитв пред ее иконой «Всецарица» задокументированы. В Святогорской Ватопедской обители, где находится оригинал образа, чудеса заносятся в особую книгу братией. В России случаи чудесных исцелений зачастую фиксируются в приходских листках или газетах.
В ряде хосписов и онкологических диспансеров есть медицинские свидетельства о выздоровлении от онкологии после молитвы или молебна в храме перед иконой Всецарицы.
